Матрикс ногтя: описание, строение и причины повреждения

Строение ногтя и ногтевой пластины

Ногтевые пластины – это часть кожного покрова тела человека. Они не являются по своему строению кожей, но также выполняют ряд определенных функций. Врачи отмечают, что ногтевые пластины относятся к придаткам кожи. Ногти – это сравнительно плотные пластинки, имеющие, как правило, округлую форму, покрывающие дистальные фаланги пальцев.

Биологическая функция ногтей — защитная.

Ногти на пальцах рук и ног, защищают пальцы от механического воздействия. Ногти на пальцах рук, при их достаточной длине, позволяют человеку манипулировать более мелки предметами при какой-либо работе.

Как и стержень волоса, ногтевая пластина ногтя — это не живая ткань. В ногтевой пластине нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, и она не имеет в свой структуре, средств доставки питательных веществ к клеткам уже сформированного (отросшего) ногтя.

1.0 Схематическое изображение поперечного среза фаланги пальца в зоне ногтя:

1.1 Лунула
1.2 Ногтевая пластина
1.3 Боковой валик
1.4 Гипонихий
1.5 Дерма
1.6 Костная фаланга
1.7 Боковой желобок

2.0 Схема строения ногтя:

2.1 Проксимальная складка (задний валик)
2.2 Эпонихий
2.3 Настоящая кутикула
2.4 Птеригий
2.5 Лунка ногтя
2.6 Ногтевая пластина
2.7 Дистальный участок ногтевой пластины (свободный край)
2.8 Ногтевое ложе
2.9 Гипонихий
2.10 Якорные элементы
2.11 Костная фаланга
2.12 Матрикс

Ногтевое ложе – важный анатомический элемент любого ногтя. Именно за его счет и происходит снабжение кровью и иннервация ногтевой пластины. Любое повреждение данной зоны способствует тому, что ногти начинают медленнее расти, а их внешний вид существенно меняется.

Ноготь имеет несколько анатомических единиц. Одной из них является корень. Он частично скрыт кожными валиками (кутикулой). Именно эта часть и влияет на то, как будет расти ногтевая пластинка в длину.

3.0 Схематическое изображение ногтевой фаланги с основными составляющими пальца руки:

3.1 Кожа пальца
3.2 Задний ногтевой валик (проксимальная складка)
3.3 Лунула
3.4 Свободный край ногтя
3.5 Ногтевая пластина
3.6 Боковой (латеральный) валик

Свободный край – дистальная часть любой ногтевой пластины. Когда делается маникюр или педикюр, то основная работа проводится именно с этим участком. Свободный край ногтевой пластины не имеет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Именно поэтому во время подпиливании маникюрной пилочкой этой зоны нет кровотечения и неприятных ощущений.

Еще одной частью ногтя, о которой иногда забывают, являются пазухи. Это место, где ногтевая пластинка контактирует с кожными валиками. Обрабатывать пазухи во время проведения маникюра или педикюра нужно аккуратно. Неосторожная обработка данной зоны может быть опасна тем, что в нее можно занести инфекцию. Обрабатывать пазухи нужно только инструментом, который был предварительно дезинфицирован.

Из чего состоит ноготь

Ногтевая пластина состоит из следующих элементов:

62% белка кератина
15-16% воды
15-16% жиров липидов, которые скрепляют слои кератина между собой
5-6% серы, которая отвечает за прочность ногтевой пластины. При нехватке серы ногти слоятся.
микроэлементы: кальций, азот, фосфор, кремний, магний, железо, барий, марганец, цинк

Как растет ноготь

Проследим жизненный путь одной клетки ногтя от стадии зарождения до окончательного формирования в ногтевой пластине.

Новые клетки ногтя образовываются в корне ногтя — в матриксе.
Итак, в процессе деления клетки в матриксе, образовывается две новых клетки, называемые онихобластами. Материнская клетка онихобласта, которая делилась, остается в структуре матрикса, а образованная от нее идентичная клетка, оказывается над ней, во втором ряду. Затем процесс повторяется, и клетка онихобласта оставшаяся в матриксе снова делится, образовывая еще один ряд идентичных себе клеток. И так далее.

Образовавшийся новый ряд клеток, выталкивает вперед ряд клеток, образованных ранее, и таким образом происходит продвижение клеток от матрикса в сторону кончика ногтевой платины. Процесс образования новых клеток онихобластов происходит непрерывно, и за счет этого растет ногтевая пластина.

Новые клетки онихобласты, образованные от материнских клеток матрикса, сразу после образования имеют шаровидную форму и белый цвет. Скопление этих клеток в зоне корня ногтя придает белый цвет лунуле. Как только клетки рождаются, в них начинает синтезироваться белок — кератин. И по мере продвижения клеток от матрикса в сторону кончика ногтя, в них происходит целый ряд изменений, в результате которых клетка меняет свою форму, содержание и цвет.

Хотите качественный, безопасный маникюр и педикюр?

Анатомия и физиология ногтя

Анатомия и физиология ногтя.

Для того чтобы приступить к изучению анатомии и физиологии ногтя, необходимо знать функции ногтей:

1. защита кончиков пальцев рук и ног от травм

2. помощь в захвате предметов, обеспечение возможности «тонких движений».

3. устранение кожного зуда

Начало нормального роста и формирования ногтевых пластин совпадают с моментом рождения. Во время внутриутробного развития ногти растут чрезвычайно медленно, формирование ногтевой пластины происходит постепенно, начиная с образования уплотнений на месте будущих ногтей до образования зачатков ростковой зоны матрикса.

Внешняя часть ногтя представляет собой ногтевую пластину, ограниченную с трех сторон ногтевыми валиками: один задний и два боковых.

Ногтевые валики — это кожные образования, которые в месте перехода в ногтевую пластину образуют ногтевые пазухи.

Ногтевые пазухи — это места, которым во время выполнения маникюра следует уделять особое внимание, поскольку это области самых значительных отложений, как со стороны ногтевой пластины, так и со стороны боковых валиков. Поэтому недостаточная обработка этих мест ведет к быстрому отслоению лака и искусственных материалов.

Всю ногтевую пластину можно разделить на корень, тело и край.

Корень ногтя фактически лежит под задним ногтевым валиком.

Небольшая часть ногтевого корня выступает наружу в виде белой лунки, со стороны заднего ногтевого валика на ноготь постоянно нарастает кутикула, которая защищает корень ногтя и его главную ростковую зону и является мощным барьером на пути инфекции.

Матрикс — главная часть ростковой зоны.

Матрикс находится под задним ногтевым валиком и неразрывно связан с корнем ногтя, который представляет собой первичный молодой ноготь.

Матрикс определяет форму ногтя, а также его толщину, скорость роста, его структуру, химический состав, цвет и общее состояние.

Матрикс образован очень нежными клетками, которые постоянно делятся, обновляются, роговеют — так происходит формирование ногтя.

Матрикс имеет свое продолжение под ногтевой пластиной, образуя подногтевое ложе (или гипонихий).

Отчасти гипонихий отвечает за рост ногтя в толщину и за питание ногтевой пластины.

Гипонихий образует борозды, соответствующие бороздам поверхности ногтя. На ногтевой пластине есть продольные борозды. Их сочетание индивидуально у каждого человека, и вместе они образуют ногтевой рисунок.

В структуре гипонихия находится большое количество волокон, которые направляются к костной фаланге и вплетаются там в надкостницу, таким образом, формируется фиксирующий аппарат ногтевой пластины, позволяющий ей оставаться неподвижной в мягких тканях.

Гипонихий продолжается до линии перехода ногтя в свободный край. Там гипонихий резко утолщается и превращается в кожную складку под свободным краем ногтя.

Матрикс и подногтевое ложе — ростковые зоны, которые со всех сторон окружены сосудами и нервами.

Описывая анатомическое строение ногтя, необходимо остановится на нижнем, тонком слое кутикулы — птеригии.

Птеригий разрастается по поверхности ногтя, закрывая часть ногтевой пластины.

Птеригий удаляется в процессе маникюра. Сама кутикула удаляется настолько, насколько это необходимо при индивидуальном осмотре рук клиента.

Есть два взаимосвязанных понятия: птеригий и кутикула.

Птеригий — это соединительная ткань у основания ногтевой пластины.

Кутикула состоит из двух частей: настоящая кутикула (это ороговевшие слои кожи) – ее можно удалять в процессе маникюра; и эпонихий (живые клетки кутикулы) – в процессе маникюра затрагивать нельзя.

Слово «птеригий» произошло от греческого pterix, что значит «крылья». Таким образом, «птеригий» можно перевести как «крылообразный», то есть похожий на крылья. В медицинской терминологии понятие «птеригий» многозначно. Он есть и у глаза, и в области носа.

Ноготь является фильтром, имеющим полупроницаемое строение, поскольку состоит из чешуек- слоев.

Ногтевая пластина состоит из самого прочного белка — беттакератина.

Кроме белка, в состав ногтевой пластины входят сера, фосфор, кальций, вода, тяжелые металлы — мышьяк, фосфолипиды и холестерин.

Поэтому, если ваш клиент придерживается строгих безхолестериновых диет, то это может сопровождаться нарушением структуры ногтя. Вы сможете сделать вывод о причине этих нарушений.

Послойная структура придает ногтю свойство полупроницаемости. Ногти, в отличие от кожи, очень хорошо впитывают воду. Ногти способны интенсивно впитывать в себя большое количество масел и жиров (в 100 раз интенсивнее, чем кожа). Это свойство ногтей используется при их лечении и восстановлении.

Проблема лишь в том, что ногти также интенсивно отдают наружу все, что способны впитать в себя. Таким образом, через ногти постоянно происходят два одновременно противоположных процесса — выделение и впитывание. Ногтевые пластины постоянно выделяют во внешнюю среду влагу — так же, как это происходит с кожей, но с той лишь разницей, что в ногтях нет потовыводящих протоков, и обмен с внешней средой протекает пассивно: через слои ногтевой пластины.

Повышенное выделение влаги ногтями обычно сочетается с общим гипергидрозом кожи (повышенное потовыделение) и имеет самое прямое отношение к маникюрной практике, поскольку влияет на сцепление поверхности ногтя с различными покрытиями: лаками, акрилами, гелями и т.д.

Форма ногтя постоянно меняется в зависимости от условий окружающей среды — температуры и влажности. В холодной и сухой среде ногтевые пластины уменьшаются в объеме, а во влажной и теплой среде ногти увеличиваются в объеме, увеличивая площадь ногтевой пластины. Это свойство обязательно нужно учитывать, так как оно имеет непосредственное значение в практике.

В зависимости от секреции (выделения) каждая поверхность имеет свою кислотность. У кожи PH баланс – в пределах 5,5 единиц. Для ногтевых пластин эта цифра располагается в пределах 7,2 – 7,5 единиц.

Неразрывно связана с практикой маникюра и проблема роста ногтей, то есть полная смена ногтевой пластины. Полная смена ногтевой пластины происходит за 3 — 4 месяца. Поэтому при лечении и восстановлении ногтей результат станет явным лишь спустя это время, что требует усердия не только со стороны мастера, но и клиента. Причем на руках ногти растут в 2-3 раза быстрее, чем на ногах, у мужчин быстрее, чем у женщин, ночью быстрее, чем днем, а летом интенсивнее, чем зимой.

Для практики маникюра, педикюра и моделирования ногтей важно, помимо знаний анатомии и физиологии ногтя, ввести дополнительные понятия:

Видимая часть матрикса – белое полулуние, где происходит деление клеток. При сильном нажатии на натуральную ногтевую пластину ноготь травмируется, и ее поверхность становится волнообразной. Травмы и перепиливание в этой зоне крайне опасны для состояния натуральных ногтей.

Опасная зона — или так называемый stress point — зона наиболее частых сломов ногтя. Эта зона располагается в области линии перехода ногтя в свободный край. Она имеет значение, как при выполнении маникюра, так и при моделировании искусственных ногтей.

ПРОЦЕССЫ СИНТЕЗА КЕРАТИНА И РОСТА НОГТЯ

Вспомним анатомию ногтя. Матрикс представляет собой тонкую пластинку, образованную одним слоем ростковых клеток-онихобластов.

Онихобласты — это округлые клетки, основное предназначение которых — деление. Делятся они постоянно, и в норме этот процесс никогда не прекращается.

Матричные клетки(онихобласты) очень чувствительны и нежны, поэтому они реагируют на любое изменение как внешней, так и внутренней среды.

В целом, матрикс очень чувствителен к перепадам температур, вибрации и к изменению микроциркуляции крови в области ногтя. Здесь стоит отметить, что приток крови в этой области достаточно сильный. Чтобы производить полноценные клетки, матриксу необходим кислород и многих других веществ, которые и поступают с кровью.

Чтобы картина образования ногтя была полностью ясна, проследим судьбу одной клетки матрикса

Итак, в результате деления клетки матрикса образуются две клетки, одна из которых – материнская (онихобласт), останется в зоне матрикса и через некоторое время снова будет делиться. Новорожденная клетка сразу оказывается во втором ряду клеток, и в ней начинают происходить процессы синтеза твердого кератина. Кроме этого, новорожденная клетка «подтолкнет» вперед свою старшую предшественницу. Таким образом, происходит рост (движение ногтя вперед и отчасти в толщину). Молодая клетка выглядит еще шарообразной, белесого цвета.

По мере того как эта клетка будет подталкиваться вперед молодыми клетками, в ней самой произойдет целый ряд изменений. Следует вспомнить и о полулунии (лунуле), которое находится сразу около кутикулы. Именно масса клеток матрикса придает ей полупрозрачный и белый оттенок (ранее считалось, что беловатый цвет лунулы определяется характером кровообращения и толщиной ногтя в этой зоне, но на сегодняшний день ошибочность этого мнения полностью доказана).

Теперь снова вернемся к матричной клетке. Как мы упоминали, эта клетка «упакована» будущими последователями твердого белка кератина. Они переживут множество изменений в своей структуре. Все эти превращения будут сопровождаться изменением формы клетки и ее твердости. По мере старения и накопления в ней кератина, клетка будет уплощаться и менять цвет. С каждым новым слоем, в который она попадает, клетка становится все более прозрачной. Но если на уровне матрикса клетка была более самостоятельна и независима от других соседних клеток, то к старости она устанавливает тесные механические контакты с ними. Это происходит следующим образом: по мере уплощения и накопления кератина, в клетке появятся так называемые десмосомы — образования, напоминающие зубцы шестеренок в часах. Десмосомы клетки и соседних с ней других клеток полностью совпадут, и в результате получится конгломерат спрессованных клеток, которые вместе и образуют массу ногтя. К моменту, когда в клетках закончится процесс синтеза кератина, эти десмосомы будут глубоко проникать друг в друга, что еще больше укрепит структуру ногтя: все вместе это напоминает кирпичную стену. А вот роль цемента будет выполнять специальное жироподобное вещество, которое наряду с кератином также синтезируется в клетках. Чем больше десмосом и чем качественнее образовано промежуточное вещество, тем плотнее будет структура будущего ногтя и тем прочнее будет сам кератин.

Когда клетка приобретет уплощенную форму и в ней накопится полноценный кератин, она будет иметь форму твердой пластинки прозрачного цвета. К этому моменту клетка уже закончит свой жизненный цикл, и будет представлять собой практически стопроцентный кератин.

Кератин представляет собой сложный протеин и одновременно является одним из самых прочных белков в живой природе. Как и любой протеин (белок), кератин построен из аминокислот, и его отличает наличие большого количества цистина. От этой аминокислоты в конечном итоге зависит количество серы в ногтевой пластине. Чем больше серы, тем прочнее будет конечный кератин ногтя. Именно за счет серы ноготь обретает такое качество, как твердость. Дело в том, что содержащиеся атомы серы образуют серные мосты друг с другом, и именно их количество определяет прочность и твердость ногтя. На эти связи могут повлиять некоторые факторы, которые впоследствии скажутся либо ломкостью ногтей, либо их расслоением. Среди таких факторов можно назвать старение кератина, его изначальную неполноценность, действие сильных кислот и щелочей, особенно щелочных кератолитиков, а также формальдегида.

Процесс роста ногтя неравномерен на каждом из его отдельных участков. Вполне закономерным будет утверждение, что чем длиннее матрикс, тем толще будет ногтевая пластина. Но если старт у всех клеток один — это матрикс ногтя, то финишируют они совершенно по-разному. И это заключение тоже определяет характер роста и состояние структуры. Если обратиться к схеме 2, то можно проследить судьбу двух клеток А и Б.

Клетка А находится гораздо дальше от края ногтя, нежели клетка Б, а значит клетка А проделает более длиный путь к финишу. При этом они имеют совершенно одинаковый потенциал, так как они рождены одним и тем же матриксом. Кроме этого, замечено, что те слои ногтя, к которым принадлежит клетка Б, более подвижны и растут с большей скоростью, чем тот слой, где находится клетка А. Это и понятно, поскольку, во-первых, на внутренних слоях ногтя меньше сказываются внешние воздействия, и, во-вторых, эти слои ближе к ногтевому ложу, а значит и снабжение всеми необходимыми элементами у этих клеток гораздо лучше.

Мы уже заметили, что на структуру кератина влияет временной фактор и внешние воздействия. И порой причина расслоения ногтей коренится именно в них. Представьте себе, насколько большее влияние внешних условий выдержит на себе клетка А по сравнению с клеткой Б. И, безусловно, это может сказаться на целостности самого кератина. Таким образом, вся внешняя поверхность ногтя образована самыми старыми клетками, а внутренние слои наиболее молодыми.

К краю ногтя это соотношение сохраняется. На краю ногтя находятся наиболее старые, а значит твердые и уплощенные клетки. Однако их твердость тоже не будет одинаковой — это легко проверить даже опытным путем. Если металлическим инструментом попытаться сделать скребковые движения по внешней поверхности ногтя и по внутренней, то можно убедиться, что легче всего это получится именно с внутренней стороны, поскольку клетки там моложе. Последние исследования позволили подсчитать, что клетки внешних слоев ногтя почти на два месяца старше, чем клетки, которые прилегают к ногтевому ложу. Такая большая разница в возрасте клеток не может не сказаться на структуре поверхности ногтевой пластины.

В завершение следует еще раз подчеркнуть, что аппарат ногтя — это совокупность различных механизмов роста, которые определяются уникальными особенностями его строения. Собственно, аппарат ногтя — это постоянно обновляющаяся структура, которая способна восстанавливать саму себя. Исключение составляет матрикс. Его повреждения могут привести к необратимым изменениям всего ногтевого аппарата.

Диагностика заболеваний внутренних органов по состоянию ногтей

При осмотре больного врач редко обращает внимание на его ногти. Между тем характерные изменения ногтей могут помочь в диагностике многих заболеваний внутренних органов!

Строение ногтя. Ногтевая пластинка покоится на ногтевом ложе и растетза счет пролиферации эпителиальных клеток матрикса — онихобластов. Матрикс ногтя — участок эпителия ногтевого ложа, располагающийся под луночкой (белая полоска полулунной формы) и корнем ногтя. Граница матрикса расположена на 7—8 мм проксимальнее заднего ногтевого валика. Ногтевое ложе богато кровеносными сосудами, что придает ногтю характерный розовый цвет. Ногтевая пластинка с трех сторон ограничена ногтевыми валиками (задним и боковыми). Роговой слой эпидермиса заднего ногтевого валика образует эпонихий — надногтевую пластинку, которая закрывает доступ к корню ногтя

Линии Мюрке. Линии Мюрке — это две белые полосы на ногте, параллельные
луночке. Они хорошо видны на розовом фоне и не смещаются по мере роста
ногтя. Линии Мюрке — признак гипоальбуминемии; после нормализации уровня сывороточного альбумина они исчезают. Особенно часто их наблюдают при нефротическом синдроме. Причина появления линий Мюрке неизвестна

Симптом Терри и двухцветный ноготь. Симптом Терри: проксимальные две трети ногтя имеют белый цвет, дистальная треть — розовый. Симптом встречается
довольно редко, в основном при сердечной недостаточности и циррозе печени, сопровождающемся гипоальбуминемией. Двухцветный ноготь: розовая или коричневая
дистальная половина резко отделена от молочно-белой проксимальной половины ногтя.
Луночка не видна. Двухцветный ноготь находят у 10% больных с уремией. Выраженность
симптома не зависит от тяжести почечной недостаточности. Некоторые специалисты
считают оба симптома проявлением одной и той же патологии

Голубые ногти. Голубой и сине-серый цвет ногти приобретают под действием
противомалярийных препаратов, миноциклина, нитрата серебра, а также при гемохроматозе, болезни Вильсона и алкаптонурии. Болезнь Вильсона наследуется аутосомнорецессивно и характеризуется накоплением меди в печени, головном мозге и других органах. Заболевание обычно начинается с неврологических нарушений (тремор покоя и интенционный тремор, ригидность, спастичность, хорея). Позже появляются кольца Кайзера—Флейшера (отложение меди в роговице) и голубое окрашивание луночек ногтей. Ал-каптонурия наследуется аутосомно-рецессивно и характеризуется нарушением метаболизма тирозина и фенилаланина из за недостатка гомогентизиназы. Когда гомогентизиновая кислота накапливается в тканях,
развивается охроноз — гиперпигментация склер, синие пятна на ушной раковине и сине-серая окраска ногтей. Аргироз развивается при систематических контактах с соединениями серебра, в том числе при лечении нитратом серебра. Кожа приобретает серо-синий цвет, а луночки ногтей — голубоватый оттенок (как при болезни Вильсона)

Синдром желтых ногтей. Синдром включает триаду признаков: дистрофия
и желтая окраска ногтей; патология лимфатической системы (аплазия, лимфангиэктазия, лимфедема, лимфангиит) и какое-либо заболевание внутренних органов. Чаще всего это болезни органов дыхания (бронхоэктазы, плевральный выпот) или злокачественное новообразование (лимфогранулематоз, рак тела матки, меланома, неходжкинская лимфома). Ногти желтозеленого цвета, тусклые и непрозрачные, утолщены, закруглены, медленно растут. Нередко наблюдаются отеки пальцев рук и лодыжек, иногда — значительный отек лица, но даже при тяжелых отеках лимфография не всегда выявляет патологию лимфоузлов

Опухоль Кенена. Опухоль Кенена — околоногтевая фиброма — встречается
при туберозном склерозе. Поэтому, обнаружив такую опухоль, нужно тщательно изучить семейный анамнез, осмотреть кожные покровы, провести неврологическое обследование и рентгенографию черепа. Туберозный склероз — наследственное заболевание, характеризующееся изменениями кожи и нервной системы. У некоторых больных неврологические нарушения минимальны, и единственным проявлением болезни бывает опухоль Кенена. Опухоль безболезненна. При поражении
заднего ногтевого валика на ногте появляется продольный желобок. Туберозный склероз
— неизлечимое заболевание. Семье больного показано медико-генетическое консультирование

Онихолиз. Онихолиз — это отделение ногтевой пластинки от ногтевого
ложа. Отслоившийся участок выглядит белым и непрозрачным, резко отличаясь от розовой здоровой части ногтя. Онихолиз встречается при тиреотоксикозе, при этом первым поражается безымянный палец (ноготь Пламмера); кожа пальцев влажная, горячая, бархатистая; ладони гиперемированы. Причиной онихолиза могут служить онихомикоз, псориаз, травма, воздействие химических соединений

Продольные подногтевые кровоизлияния.

А. Множественные кровоизлияния в виде коричневых или красных тонких полосок чаще всего возникают после травмы и локализуются в дистальном отделе ногтевого ложа.

Б. Другая причина —инфекционный эндокардит, в этом случае обычно поражен центр ногтевого ложа

Телеангиэктазии ногтевого валика. Расширение и извитость капилляров
заднего ногтевого валика обусловлены, по-видимому, повреждением эндотелия иммунными комплексами.
Телеангиэктазии ногтевого валика встречаются при дерматомиозите, реже — при
системной красной волчанке и системной склеродермии. По мнению некоторых специалистов,они служат надежным диагностическим признаком коллагенозов

Линии Бо. Линии Бо — поперечные углубления на ногтевой пластинке —
появляются из-за временной остановки роста ногтей. Причиной служит тяжелое заболевание,например инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, шок, высокая лихорадка. При возобновлении роста ногтя линия Бо постепенно продвигается вперед. Зная, что ноготь на руке растет от заднего ногтевого валика до свободного края 3—4 мес (скорость зависит от возраста), по расстоянию между задним валиком и линией Бо можно установить давность заболевания. Иногда вместо линий Бо на ногтях появляются линии Ми — поперечные белые полоски

Койлонихия. Синоним: ложкообразные ногти. Вогнутую форму ногти принимают
при размягчении и истончении ногтевой пластинки. Койлонихия характерна для давней
железодефицитной анемии и синдрома Пламмера—Винсона. Синдром Пламмера—Винсона встречается в основном у женщин среднего возраста; кроме железодефицитной анемии и койлонихии при нем наблюдаются перепончатый стеноз пищевода, дисфагия и атрофический глоссит (лакированный язык). Другие причины койлонихии — синдром Рейно, гемохроматоз, механические и химические травмы ногтей. Кроме того, вогнутая форма ногтей может быть семейной (аутосомно-доминантное наследование)

Симптом барабанных палочек. Синонимы: ноготь Гиппократа, симптом часовых стекол, ракеткообразные ногти. Из-за увеличения дистальных фаланг пальцы приобретают сходство с барабанными палочками, а ногти — с часовыми стеклами. Угол Ловибонда (угол, который составляют задний ногтевой валик и ногтевая пластинка, если смотреть сбоку) превышает 180°. Ткань между ногтем и подлежащей костью становится губчатой, поэтому при надавливании на основание ногтя возникает ощущение подвижности ногтевой пластинки.
Симптом барабанных палочек — результат гиперплазии соединительной ткани, лежащей между ногтевой пластинкой и костью. Причина гиперплазии неизвестна. При ангиографии регистрируют повышенный приток крови к пальцам, что, по-видимому, обусловлено раскрытием артериовенозных анастомозов под действием какого-то эндогенного вазодилататора. Подобная форма пальцев и ногтей может наследоваться аутосомно-доминантно и поэтому встречается у здоровых людей. Однако чаще этот симптом появляется при заболеваниях сердца (цианотические пороки, инфекционный эндокардит), органов дыхания (первичный рак или метастатическая опухоль легкого, бронхоэктазы, абсцесс легкого, мезотелиома плевры) и брюшной полости (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, цирроз печени)

Коричневые ногти. Ногти приобретают коричневый цвет в результате
гиперпигментации ногтевой пластинки, ногтевого ложа либо и пластинки, и
ложа одновременно. Гиперпигментация ногтевой пластинки встречается при первичной
надпочечни-ковой недостаточности, гемохроматозе, лечении препаратами золота, отравлении мышьяком. При меланоме в коричневый цвет окрашивается не только ногтевая пластинка, но и ногтевое ложе с ногтевым валиком. Наиболее важные причины
коричневой окраски ногтей у представителей белой расы — первичная надпочечниковая
недостаточность и синдром Нельсона (гиперсекреция АКТГ опухолью гипофиза после
двусторонней адреналэк-томии). У негров и азиатов коричневые полосы на ногтях
— вариант нормы; у белых одиночная темная полоса обычно оказывается пигментным
невусом. А если полоса захватывает задний ногтевой валик (см. рис. 9-19),
нужно заподозрить меланому. При подногте-вой меланоме возможна черно-коричневая
окраска заднего и боковых ногтевых валиков, матрикса, всего ногтевого ложа и
ногтевой пластинки. Луночка при этом не видна. Ноготь постепенно разрушается.
Подногтевая меланома была впервые описана Гетчинсоном под названием «меланотическая ногтееда»; сейчас ее считают одной из форм акральной лентигинозной меланомы

Срединная каналообразная дистрофия ногтей. Синоним: dystrophia unguium
canaliformis media. Медиальная продольная канавка или трещина возникает из-за навязчивой привычки теребить ногтевой валик. Из-за постоянного раздражения
повреждается матрикс, и рост ногтя нарушается.

Что такое матрикс ногтя: строение, описание и лечение

Практически каждая девушка делает маникюр в салоне или дома, нанося декоративное покрытие, и сталкивается с тем, что ноготь ломается, отслаивается или откалывается. Связано это с его структурой, однако мало кто знает, что такое матрикс ногтя и почему он подвергается ломке.

Что это такое

Чтобы понять, что такое матрикс, нужно уделить внимание структуре ногтя и ее составляющим компонентам, потому далеко не все женщины представляют это.

Состоит ноготь из шести частей:

1. Пластина. Основная поверхность, которая постепенно отрастает, на нее и наносится декоративное покрытие.
2. Кутикула. Часть кожи, покрывающая ноготь с внутреннего края. Она периодически отрастает, из-за чего его нужно срезать.
3. Корень. Начало ногтя, находящееся под кутикулой.
4. Лунка. Белая зона около кутикулы, которая является заметной частью матрикса.
5. Свободный край. Отрастающая длина за пределы пальца, которая удаляется во время маникюра.
6. Боковые и задние валики – кожа, ограничивающая жесткую поверхность.

Матрикс – это элемент, из которого и растет ногтевая пластина, ее основание. От его плотности зависит толщина, крепость натурального маникюра девушки.

Стандартно характеристики, особенности матрикса у женщины исходят из генетических показателей, поэтому при повышенной ломкости ногтей, исправить фактор будет сложно.

Матрикс имеет несколько особенностей:

• Он способствует регенерации кератиновых волокон, которые обуславливают крепость, прочность ногтя;
• Является нежной зоной, потому что состоит их онихобластов, которые медленно восстанавливаются. Верная работа клеток способствует сохранению здоровья ногтя;
• Матрикс способствует нормальному кровообращению, которое ускоряет рост ногтевой пластины;
• При проведении маникюра, уделите внимание аккуратному обращению с боковыми валиками. Их повреждение может привести к занесению инфекции, которая попадает в матрикс.

Причины повреждений

Если декоративное покрытие держится недолго, а ногтевая пластина портится в структуре, целостности, становится тонкой, стоит уделить внимание здоровью матрикса.

Есть несколько основных причин повреждений чувствительного элемента:

1. Сильное механическое воздействие. Если сильно ударить по концу пальца мячом, молотком, матрикс повреждается, из-за чего ему нужно время на восстановление.
2. Защемление. Если прищемить палец дверь, структура основания также портится, кровообращение, поступление питательных элементов ухудшается.
3. Грибковое заболевание. Грибок способствует ухудшению крепости и прочности ногтевой пластины, поэтому нужно сразу начинать его лечение.
4. Попадание инфекции под кутикулу. Перед тем, как делать маникюр, нужно продезинфицировать все используемые инструменты, аккуратно работать с ними, чтобы не повредить боковые, задние подушечки чувствительной кожи.
   Если вы делаете манипуляции в салоне, предварительно уделите внимание его выбору и удостоверьтесь в стерилизации инструментов, в том, что они одноразовы.

Большая часть проблем ногтей связано с повреждением их основания – матрикса. Если их поверхность становится ломкость, тонкой или неровной, меняется оттенок, уделите внимание здоровью основания, чтобы восстановить качество маникюра.

Особенности лечения

При повреждении структуры ногтя, следует уделить внимание его восстановлению. Матрикс – важная его часть, поэтому поражение его структуры нужно лечить механическим путем. Применение обычного ухода (маски, сыворотки, масла) помогут временно исправить внешнее состояние, но не восстанавливают ноготь.

Стандартно поражение основания способствует разрушению ногтевой поверхности, из-за чего, чтобы восстановить ее, нужно удалить разрушенную часть. Делает это хирург, чтобы предотвратить занесение инфекции под кожу.

После удаления пораженной части, здоровый ноготь отшлифовывается, используется антибактериальное средство для нейтрализации причины повреждения.

Стандартно для реабилитации здоровья покрытия, врачи назначают лечение:

1. Антибактериальный препарат.
2. Ежедневно использование антисептического средства.
3. Восстановительные лечебные маски и ванночки.
4. Увлажнение, питание (не сразу, после отрастания удаленной части).

Возобновлять проведение педикюра или обработки пальцев рук можно только после разрешения врача. Стандартно матрикс восстанавливается 1,5-2 месяца.

Выводы

Матрикс для ноготка – практически самая важная часть, так как он способствует образованию всей пластины и сохранению ее здоровья. Повреждение основания приводит к поражению всего ноготка, из-за чего маникюр девушки портится.

Нужно бережно обращаться с ним, аккуратно делая маникюр и грамотно выбирая косметологии для выполнения процедуры.

Можно ли вылечить вросший ноготь без операции?

Врастание ногтевой пластины в мягкие ткани около ногтевого валика — это сочетанная проблема, которая по мере прогрессирования доставляет человеку выраженный дискомфорт и вызывает боль. При врастании ногтя, происходит травматическое повреждение окружающих мягких тканей, в результате чего развивается воспалительный процесс, который сопровождается отечностью, покраснением мягких тканей, выраженным болевым синдромом, который усиливается во время ходьбы.

Систематическое травматическое повреждение мягких тканей может привести к присоединению инфекции с последующим развитием гнойно-воспалительного процесса. Для того чтобы избежать негативных последствий данной проблемы, не рекомендовано откладывать лечение вросшего ногтя.

Почему врастает ноготь?

Это патологическое состояние может развиваться по ряду таких причин:
1. Непрофессионально выполненный педикюр.
2. Аномалии строения стоп.
3. П-образная форма ногтевой пластины и другие анатомические особенности.
4. Повышенная нагрузка на стопы.
5. Травматическое повреждение ногтевого матрикса.
6. Неправильно подобранная обувь, не соответствующая размеру стоп.

Врастание ногтевой пластины может протекать в легкой, умеренной и тяжелой форме. В 90% случаев, происходит врастание ногтя на большом пальце стопы. При тяжёлом течении, фаланга большого пальца увеличивается в 1,5 раза. Если у человека имеется индивидуальная предрасположенность к врастанию ногтей, то патология будет рецидивировать с определенной периодичностью.

При отсутствии надлежащего лечения, существует риск развития остеомиелита в области большого пальца стопы. Как правило, для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра поврежденной области, но в некоторых случаях прибегают к рентгенологическому исследованию большого пальца в 2-х проекциях.

Способы лечения вросшего ногтя

При легком неосложненном течении, используются консервативные методы лечения, которые заключаются в местной противовоспалительной терапии, а также в проведении мероприятий, направленных на изменение вектора роста ногтевой пластины. С этой целью используются полоски марли, пропитанные ранозаживляющими мазями, которые подводят под край врастающей ногтевой пластины, фиксируя на фаланге пальца.

Но в более серьезных случаях, необходимы более радикальные способы — установка пластин или скоб. Они действуют как пружины: натягиваясь, освобождают края ногтевой пластины из прилегающей кожи, ликвидируя болевые ощущения и предотвращая воспалительный процесс.

Установку носят несколько месяцев, но иногда необходим и более длительный срок (до года). Этого времени достаточно, чтобы сформировался правильный ногтевой свод, после чего проблема вросшего ногтя уже не возникнет.

В клинике «ДонМед» ведет прием врач хирург Хубиев Солтан Тимурланович с большим опытом работы.

В нашем медицинском центре проводятся следующие процедуры:

• Установка BS-пластины;
• Установка пластины ONYCLIP;
• Установка титановой нити;
• Установка коррекционной системы UniBrace и другие.

Узнать цены на прием и услуги Вы можете по ссылке.

Записаться на прием можно по тел.: +7 (863) 333-50-70 или заполнив форму на сайте.