Циклотимность: характеристика и особенности

Ускользающая доброта: что значит быть циклоидом

Наталия Киеня

Человеческие характеры очень разнообразны, но среди них, тем не менее, можно выделить типичные «рисунки». Для описания некоторых подобных паттернов в психологии существует понятие «акцентуация». Так называют сумму наиболее ярко очерченных свойств характера, которые еще находятся в пределах клинической нормы, но делают человека уязвимым к психологическим нагрузкам определенного типа. Циклоидная акцентуация — один из ее вариантов. T&P рассказывают о том, что отличает циклоида от циклотимика, каковы плюсы и минусы этого типа и что делать, если у вас такой характер.

Акцентуация характера — это не болезнь. Несмотря на то, что некоторые названия вариантов акцентуации: эпилептоид, истероид, шизоид и другие, — образованы от названий психических заболеваний, любой человек с акцентуацией здоров и нормален. У эпилептоида нет эпилепсии, а шизоид не болеет шизофренией (иначе они стали бы эпилептиком и шизофреником). У людей с акцентуацией лишь обострены определенные черты характера. Создатель этого понятия, немецкий психиатр Карл Леонгард, к примеру, писал, что «население Берлина — это на 50% акцентуированные личности и на 50% — стандартный тип людей». Тем не менее, в некоторых неблагоприятных обстоятельствах акцентуация может превратиться в болезнь, «добрав» патологичности.

Составители Энциклопедического словаря по психологии и педагогике (2013) пишут об этом понятии так: «Акцентуации характера отличаются от психопатий отсутствием одновременного проявления свойственной последним триады признаков: стабильность характера во времени, тотальности его проявлений во всех ситуациях, социальной дезадаптации». Иначе говоря, эпилептоид не всегда стремится маниакально поддерживать порядок, а истероид не в любой ситуации жаждет оказаться в центре всеобщего внимания.

В российской психологии акцентуация характера остается популярным понятием, однако общепринятой классификации на сегодняшний день не существует. Современные версии типологии опираются на работы Карла Леонгарда, монографию советского психиатра Андрея Личко и другие исследования. Работы Личко позволили глубже понять причины появления и этиологию неврозов, поскольку психиатр выдвинул концепцию так называемого «места наименьшего сопротивления», или «слабого звена» в характере.

«Введение понятия “места наименьшего сопротивления” характера, а также описание этих мест применительно к каждому типу — важный вклад в психологическую теорию характера, — пишет в своей монографии российский психолог, специалист в области экспериментальной психологии и программирования, профессор МГУ Юлия Гиппенрейтер. — Он имеет также неоценимое практическое значение. Слабые места каждого характера надо знать, чтобы избегать неправильных шагов, излишних нагрузок и осложнений в семье и на работе, при воспитании детей, организации собственной жизни и т. п.»

Вдоль по радуге в грозу: плюсы и минусы циклоидной акцентуации

Название циклоидной акцентуации характера дала геометрическая кривая — циклоида, или рулетта, как называли ее раньше. Эту кривую рисует катящаяся окружность. Паскаль писал о ней так: «Рулетта является линией столь обычной, что после прямой и окружности нет более часто встречающейся линии; она так часто вычерчивается перед глазами каждого, что надо удивляться тому, как не рассмотрели ее древние… ибо это не что иное, как путь, описываемый в воздухе гвоздем колеса».

На плоскости циклоида выглядит как бесконечная последовательность арок, которые упираются своим основанием в горизонталь. Окружность «катится» по этой горизонтали, и точка у нее на боку описывает полукруг, то оказываясь в высшей точке, то падая к подножию. Именно так повышается и падает настроение у человека с циклоидной акцентуацией характера. У циклоида нет циклотимии — психического аффективного расстройства, при котором эмоциональное состояние человека колеблется между депрессией и гипертимией (или даже гипоманией). Циклотимик страдает от резких скачков настроения и работоспособности, которые мешают ему вести привычный образ жизни, — в то время как циклоид просто живет как на качелях, которые постоянно описывают полукруг, поднимая его высоко над землей и вновь опуская к исходной точке.

«Диаметр» циклоиды, по которой скользит настроение такого человека, может быть разным: от мягких беспричинных перепадов между «не очень» и «в порядке» до настоящих прыжков от счастья до глубокой тоски и обратно. При этом для окружающих такой человек, как правило, остается отличным деловым партнером, внимательным другом и нежным возлюбленным. Он не склонен к конфликтам (исключая моменты самых глубоких падений), ведет себя естественно и добродушно, спокойно относится ко многим обстоятельствам, которые у других людей вызывают массу негативных чувств. В темпераменте циклоида есть теплота и мягкость, ему присущи юмор и озорство. Он не расстается с этими качествами даже в моменты грусти, хотя становится обходительным одиночкой, не выказывая враждебности к другим.

© Tsto Helsinki

Существенный плюс циклоидной акцентуации характера заключается в том, что она делает человека гибким и адаптивным, способствуя развитию способностей к эмпатии. Циклоид легко настраиватеся на любую волну, поскольку эмоциональные «качели» априори обеспечивают ему широкий психологический диапазон. Такой человек остро чувствует радость жизни и ее печаль. Это помогает в развитии творческих навыков и подчас позволяет «превратить» циклоидную акцентуацию в карьеру писателя, художника или журналиста.

При этом сами скачки настроения, особенно во взрослом возрасте, не ощущаются ярко. Человек с циклоидной акцентуацией характера скорее назовет это «градиентом» — от светлой грусти до развернутой тоски — и от легкого желания улыбнуться до бодрости, радости и склонности к гедонизму. Разного рода удовольствия, оттенки чувств и нюансы обстоятельств доступны и знакомы таким людям. Они знают о них очень много — и много могут о них рассказать, обеспечив собеседнику, слушателю или читателю с другим складом характера шанс научиться радоваться повседневности.

Эмоциональные градиенты циклоидной акцентуации, с другой стороны, создают специфический ритм жизни: скачет работоспособность, эмоциональность, общительность, самооценка, общий уровень энергии, творческие способности. И в этом случае, конечно, нужно приспособить к акцентуации свой график жизни: например, выбирать проектную работу с ее рывками и паузами, — или свободный график. В последнем случае стоит помнить, что в фазе подъема все обычно получается, складывается и приносит плоды само по себе, — а вот в фазе спада может быть трудно. В нижней точке кривой циклоид становится уязвимым, страдает от недостатка жизненных сил и веры в себя.

И это пройдет: если вы циклоид

Человеку с циклоидной акцентуацией характера необходимо помнить, что спады его настроения возникают сами по себе — и исчезают так же. Негативное состояние просто «проходит», и главная задача заключается в том, чтобы до начала нового взлета не наделать ошибок, перессорившись с окружающими, бросив институт или недописанную книгу.

Более серьезная опасность для циклоида заключается в том, что в неблагоприятных обстоятельствах такая акцентуация может превратиться в биполярное расстройство, циклотимию или маниакально-депрессивный психоз. Особенно внимательно относиться к своим «перепадам» следует тем, у кого в семье уже были случаи одного из этих психических заболеваний. И , даже если семейный анамнез налицо, болезни можно избежать, — ведь она развивается как правило не сама по себе, а на фоне длительного и интенсивного стресса. Именно от него циклоиду нужно беречь себя, избегая по-настоящему стрессогенных обстоятельств или смягчая их по мере сил.

Гвоздь колеса: если рядом циклоид

Люди с циклоидной акцентуацией характера хорошо переносят многие неприятные моменты межличностных отношений, однако и у них есть «ахиллесова пята». Они не терпят монотонных действий в работе и рутинности в личных отношениях. В погоне за разнообразием и приключениями такие люди подчас могут совершать настоящие маленькие безумства, — но, вероятно, будут рады, если их близкие решат поучаствовать в затее.

В негативной фазе самооценку циклоида легко травмировать, поскольку в эти моменты он склонен себя недооценивать. У него мало сил, нет веры в себя, он бросает начатое, отказывается от прошлых целей. Вот почему в фазе падения человеку с циклоидной акцентуацией важно помочь быть последовательным и поддержать его, чтобы он не потерял достижения и бонусы, заработанные на подъеме.

Циклотимность: характеристика и особенности

включайся в дискуссию

Поделись с друзьями

1. Понятие и характеристика
2. Разновидности психотипов
3. Причины появления
4. Особенности поведения и реагирования
5. Взаимоотношения с другими людьми
6. Рекомендации по коррекции поведения

Циклотимность или циклоидность – это понятие в психиатрии, характеризующее волнообразные скачки настроения и неустойчивость характера, при котором периоды активности и эмоционального подъема внезапно сменяются подавленностью и депрессией. Диапазон смены состояний может быть различным: от нескольких дней до недель. Циклотимики входят в группу риска людей, у которых может развиться маниакально-депрессивный психоз. Но при биполярном расстройстве психопатия имеет обозначенные формы поведения, а циклоиды продолжают ясно оценивать и анализировать ситуацию.

Понятие и характеристика

Циклотимность в психологии – это состояние, при котором человек испытывает сначала эйфорию и ликование, а затем внезапно ощущает стойкое отвращение к жизни и к себе самому. Это касается не только настроения, но и черт характера. Общительность сменяется тягой к одиночеству, активность – упадком сил, радужные жизненные перспективы – чувством глубокой безысходности. Гипертим (активный) в мгновение превращается в гипотима (безынициативный). Скорость чередования этих состояний зависит от провоцирующих факторов:

• нарушение режима сна и отдыха;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• неурядицы на работе, плохая учеба;
• печальные события (увольнение, развод, болезнь или смерть близкого человека).

Циклотимная психопатия может проявляться наоборот: человек подавлен и испытывает полное равнодушие к происходящим событиям, но при этом продолжает шутить и вести активную деятельность либо на фоне хорошего настроения и оптимистического настроя перестает общаться с людьми и уходит в себя. Расстройство личности приводит к ощущению несправедливости и бессмысленности всего окружающего.

Если циклотимия проявляется у подростка, у него на фоне депрессивных состояний появляется желание свести счеты с жизнью, а при эмоциональном подъеме – совершить экстремальный поступок (отправиться в путешествие автостопом, прыгнуть с высоты, покорить горную вершину, нырнуть с вышки). И только в этот момент большинство взрослых начинает понимать, что ребенку требуется психологическая помощь. Значит ли это, что он болен? Ученые до сих пор не пришли к однозначному выводу, является ли циклоидность заболеванием или это расстройство психики, с которым можно справиться с помощью психологических тренингов.

Разновидности психотипов

Акцентуация по Леонгарду рассматривает циклотимность как крайний вариант нормы, а не болезни. Из категории людей с аффективными психозами выделяют 2 группы:

• типичные;
• лабильные.

Циклотимный типичный индивид – это человек, у которого периоды подъема и спада настроения отмечаются с одинаковой периодичностью – 2-3 недели. Первый кризис наблюдается в подростковом возрасте. Активный и деятельный подросток вдруг перестает интересоваться тем, что происходит вокруг, сторонится сверстников, проводит время в одиночестве.

Он задумывается о смысле жизни, его не устраивает существующее положение дел, возникает ощущение собственной неполноценности. Любая критика в свой адрес воспринимается очень болезненно и может стать толчком к попытке самоубийства. Сам факт желания уйти из жизни не афишируется, действие совершается под влиянием аффекта.

Депрессия уступает место эмоциональному подъему, на это могут повлиять новое знакомство, долгожданное письмо, финансовое поощрение – то есть любое приятное событие, которое становится пусковым механизмом для перехода из фазы гипотимности в гипертимность. Человек активно интересуется происходящими событиями, сопереживает, шутит, находится в центре внимания. Он общителен, весел, успевает сделать за день много дел, возвращается к прежним увлечениям, выказывает расположение к людям, которые ему симпатичны. Спустя 2-3 недели, в типичном циклотимике снова «выключают лампочку», и весь мир для него становится тусклым и серым.

У лабильных циклоидов спады и подъемы настроения происходят с маленьким интервалом: каждый период длится по 2-3 дня. Это подвижные, любознательные, веселые, обаятельные люди, которые обладают неустойчивым характером. Их легко огорчить или обидеть, они тонко чувствуют происходящее, чувствительно реагируют на изменение отношения к себе, болезненно относятся к кардинальным переменам в жизни. В депрессию погружаются глубоко, безнадежно и попытки вывести их из этого состояния ни к чему не приводят: циклотимик в этот момент убежден, что жизнь для него закончена и радоваться в ней нечему.

Проходит 2-3 дня и близкие люди отмечают, что у циклоида появился блеск в глазах, он планирует какие-то встречи, много разговаривает по телефону, строит грандиозные планы на будущее. Типичная черта лабильных циклотимиков – это переоценка собственных возможностей. Они не могут реально оценить сложившуюся ситуацию и в это время нередко совершают экспансивные, рискованные поступки, которые угрожают их здоровью и жизни.

Причины появления

Главной причиной проявления циклотимии является наследственный фактор. Среди родственников обязательно есть люди с неустойчивым характером: вспыльчивые, эмоциональные, неуравновешенные. В гневе они совершают поступки, о которых потом жалеют, а в умиротворенном, спокойном состоянии становятся похожими на ангелов.

Такие резкие перепады настроения у взрослых обязательно сказываются на психике подростка. Он не знает, что его ждет в следующий момент: «кнут» или «пряник». Стрессы, глубокая душевная боль, перенесенные в детском и пубертатном периоде, являются располагающим фактором к тому, чтобы у человека обнаружилось психическое расстройство.

Стрессы и негативные переживания приводят к тому, что на любые перемены в жизни человек реагирует болезненно. Он ищет стабильности, спокойного и размеренного быта, а при жизненных «встрясках» теряется и не знает, как правильно отреагировать на сложившуюся ситуацию. Среди женщин в 2-3 раза больше циклотимиков по причине тонкой, ранимой психики: они воспринимают окружающие события через призму чувств и лишь потом анализируют их разумом.

Особенности поведения и реагирования

Признаки циклотимии определить сложно, если поведение человека вписывается в понятие «нормальное». Вспышки агрессии или состояние эйфории и радости бывают у всех людей. Но циклоидный тип личности, в отличие от других, характеризуется крайними проявлениями эмоций. На психопатию могут указывать:

• беспричинная и частая смена настроения;
• гнев, при котором человек перестает контролировать себя (аффект);

• постоянно меняющаяся самооценка – слишком заниженная или завышенная;
• резкая смена предпочтений и интересов (женщина любит вязать, но через день «в сердцах» режет в клочья почти готовое изделие);
• неумение доводить дела до конца: сначала циклотим берется за него с энтузиазмом, но запал быстро пропадает, и к прежнему занятию он больше не возвращается;
• невозможность сосредоточиться на чем-то одном, сконцентрировать внимание на объекте или задаче.

Период апатии и бездействия характеризуется признаками:

• трудности в общении с людьми;
• колебания при принятии конкретного решения;
• ощущение безнадежности и бессмысленности происходящего;
• беспомощность;
• проблемы с памятью;
• ненависть к себе и другим людям;
• идеи саморазрушения;
• потакание вредным привычкам;
• обжорство или отказ от еды;
• повышенная утомляемость, хроническая усталость, чувство бессилия;
• бессонница или сонливость.

Симптомы в период гипертимии:

• речевое возбуждение – циклотимик много говорит, но речь неосмысленная, без логических связей и конкретного смысла;
• эмоциональный подъем – жизнь видится в светлых, радужных красках;
• энергичность, бодрость, подъем сил;
• излишняя фамильярность в общении с людьми, нарушение их личного пространства, отсутствие уважения;
• повышенное сексуальное влечение;
• желание совершить подвиг, запоминающийся поступок;
• эпатажное поведение;
• быстрая смена интересов;
• отсутствие самоанализа.

Циклоид не осознает, что ведет себя странно с точки зрения других людей и искренне недоумевает, когда они реагируют на его слова и поведение не так, как он хотел бы. Он огорчается по этому поводу и это может спровоцировать гипотимию. Эти постоянные переходы в крайние состояния могут привести к серьезным психическим заболеваниям: шизофрении, маниакально-депрессивному психозу.

Взаимоотношения с другими людьми

Циклотимику сложно выстраивать прочные отношения с людьми, потому что те не знают, что от него ожидать в очередной момент. Циклоид настолько непредсказуем в своей речи или поведении, что друзья и знакомые предпочитают оставаться в стороне, чтобы избежать неприятностей, которые постоянно преследуют их неуравновешенного знакомого.

У циклотимика сложности общения заключаются в том, что он не выстраивает какую-то конкретную линию поведения, у него нет определенной цели, к которой бы он стремился каждый день. Планы на будущее у него слишком призрачны либо пугают своей гротескностью и несбыточностью. Людям сложно понять циклотимика, живущего мечтами и идеализирующего лиц противоположного пола, к которым он испытывает симпатию.

Это человек-хаос, буря, сметающий все на своем пути и не задумывающийся о последствиях. Трудности состоят в том, что циклоид не анализирует холодным и спокойным рассудком происходящее, а кидается в новый жизненный бой, оставляя после себя «пепелища» и разбитых горем любимых людей.

Рекомендации по коррекции поведения

Трудности лечения заключаются в том, что циклоид не осознает, что он болен. Близкие люди списывают перепады настроения на особенности его характера. Они начинают бить тревогу только тогда, когда циклотимик совершает поступки, угрожающие его здоровью и жизни. Нередко первое обращение к психологу происходит после первой суицидальной попытки. Важно разобраться в особенностях поведения циклоида, потому что каждый случай индивидуален.

При резких сменах эмоционального состояния, когда человек испытывает сильный страх и беспричинное чувство тревоги (на этом фоне могут возникать приступы ВСД – вегето-сосудистой дистонии), могут быть назначены легкие антидепрессанты, которые пациент принимает курсами. При психомоторном возбуждении назначается лечение нейролептиками. Длительность приема препаратов и их дозировка корректируется специалистом.

Циклотимик может помочь себе сам в преодолении психического расстройства. Важно научиться анализировать происходящее, устанавливать логические цепочки между поступками и словами. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

• Вести личный дневник, в который, помимо описания событий, нужно записывать личное отношение и свою реакцию на произошедшее. При прочитывании дневника легче анализировать, что послужило причиной резкой смены настроения и поведения.
• Циклотимики сначала говорят, потом думают над тем, что сказали. Нужно учиться четко формулировать мысли и фразы.
• Каждое новое дело должно быть доведено до конца. Если нет в этом 100%-й уверенности, то следует сформулировать новую задачу.
• В отношениях надо учиться ставить себя мысленно на место собеседника. Если развивать в характере такие черты, как сопереживание и сострадание, проблем в общении будет намного меньше.

Циклотимия – это не заболевание, а психотип личности. У эмоциональных, подвижных, тонко чувствующих людей спады настроения – это способ восстановить силы. Важно, чтобы в это время рядом находились близкие люди, готовые протянуть руку помощи. Основная задача циклоида – уметь оглядываться на прошлое, чтобы вынести из него уроки и не повторять ошибок впредь.

О том, какой тип личности является циклотимическим, смотрите в следующем видео.

Циклоидный тип

При циклоидном типе акцентуации характера наблюдается наличие двух фаз — гипертимности и субдепрессии. Они не выражаются резко, обычно кратковременны (1—2 недели) и могут перемежаться длительными перерывами. Человек с циклоидной акцентуацией переживает циклические изменения настроения, когда подавленность сменяется повышенным настроением. При спаде настроения такие люди проявляют повышенную чувствительность к укорам, плохо переносят публичные унижения. Однако они инициативны, жизнерадостны и общительны. Их увлечения носят неустойчивый характер, в период спада проявляется склонность забрасывать дела. Сексуальная жизнь сильно зависит от подъёма и спада их общего состояния. В повышенной, гипертимной фазе такие люди крайне похожи на гипертимов.

Подробное описание по А.Е. Личко

​​​​​​​Как известно, этот тип характера был описан в 1921 Е. Kretschmer и сперва часто упоминался в психиатрических исследованиях. П. Б. Ганнушкин (1933) включил в «группу циклоидов» четыре типа психопатий — конституционально-депрессивный, конституционально-возбужденный (гипертимный), циклотимический и эмотивно-лабильный. Циклотимия им рассматривалась как тип психопатии. Однако в дальнейшем под этим понятием стали подразумевать относительно легкие случаи маниакально-депрессивного психоза, а существование циклоидное™ вне рамок этого заболевания было поставлено под сомнение. С 40-х годов циклоидная психопатия исчезла из психиатрических руководств. В последние годы циклоидность вновь привлекла внимание, но как один из преморбидных типов больных эндогенными психозами, причем нередко циклоидный и гипертимный типы не разделяются.

Между тем существует особая группа случаев, где-циклические изменения эмоционального фона никогда даже не приближаются к психотическому уровню [Michaux L., 1953]. Г. Е. Сухарева (1959) отметила подобные непсихотические циклотимические колебания у подростков, которые с наступлением зрелости могут вообще сгладиться. Подобные случаи, с нашей точки зрения, правильнее было бы рассматривать как циклоидные акцентуации.

Наши с С. Д. Озерецковским [Личко А. Е., Озерецковский С. Д., 1972] исследования позволили выделить в подростковом возрасте два варианта циклоидной акцентуации — типичные и лабильные циклоиды.

Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода (у девочек это может совпасть с менархе), а еще чаще в 16-19 лет, когда половое созревание завершается, возникает первая субдепрессивная фаза. Чаще она проявляется апатией и раздражительностью. С утра ощущается упадок сил, все валится из рук. То, что раньше давалось легко и просто, теперь требует неимоверных усилий. Труднее становится учиться. Людское общество начинает тяготить. Шумные компании сверстников, ранее привлекавшие, теперь избегаются. Приключения и риск теряют всякую привлекательность. Прежде бойкие подростки теперь становятся унылыми домоседами. Падает аппетит, прежде любимые кушанья перестают вызывать удовольствие. Вместо свойственной выраженным депрессиям бессонницы нередко наблюдается сонливость. Созвучно настроению все приобретает пессимистическую окраску. Мелкие неприятности и неудачи, которые обычно начинают сыпаться из-за падения трудоспособности, переживаются крайне тяжело. На замечания и укоры могут отвечать раздражением, даже грубостью и гневом, но в глубине души от них впадают в еще большее уныние. Серьезные неудачи и нарекания окружающих могут углубить субдепрессивное состояние или вызвать острую аффективную реакцию интрапунитивного типа с суицидными попытками. Обычно лишь в этом случае подростки попадают в поле зрения психиатра.

Юрий П., 16 лет. Вырос в дружной семье. Хорошо учился в английской школе до последнего класса. Отличался веселым нравом общительностью, живостью, увлекался спортом, охотно участвовав в общественной работе, был председателем школьного клуба.

Последние несколько недель изменился. Без причины ухудшилось настроение, «напала какая-то хандра», все стало валиться из рук, учиться стал с трудом, забросил общественную работу, занятия спортом, перессорился с товарищами. После занятий сиднем сидел дома. Иногда спорил с отцом, доказывая, что «в жизни нет правды». Ухудшились сон и аппетит В эти дни ему случайно попался под руку научно-популярный журнал со статьей о вреде онанизма. Так как сам тайком занимался мастурбацией, но ранее не придавал этому значения, теперь решил бросить, но обнаружил, что «не хватает воли». Подумал, что его ждут «импотенция, сумасшествие и слабоумие». В эти же дни в школе на общем комсомольском собрании был подвергнут товарищами суровой критике за развал общественной работы, которой ранее руководил. Один из одноклассников назвал его «плесенью общества». На собрании сперва огрызался, потом смолк. Понял, что он — «неполноценный человек». Возникла мысль о самоубийстве. Вернувшись домой из школы выждал ночи и, когда родители уснули, принял 50 таблеток мепробамата Оставил записку, где написал, что он — «духовно нищий человек» виноват перед школой и государством.

Из реанимационного центра был доставлен в подростковое отделение психиатрической больницы. Здесь в первые же дни состояние внезапно и резко изменилось, хотя антидепрессантов не получал. Настроение стало слегка повышенным, сделался общительным, активным, легко вступал в контакт, был полон энергии. Не понимал, что с ним было, «без всякой причины нашла какая-то хандра». Теперь же все прошло, настроение исправилось, рад, что остался жив. Суицидную попытку оценивает критически. Чувствует себя хорошо, аппетит даже повышен, сон стал крепким и спокойным. Скучает по родным, по школе и товарищам. Стремится продолжать учебу.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации не выражена. Отмечается отрицательная установка на алкоголизацию. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт какого-либо типа не выступило.

Диагноз. Острая аффективная интрапунитивная реакция с истинным покушением на самоубийство на фоне акцентуации циклоидного типа.

Катамнез через 2 года. Успешно окончил школу, учится в институте. Отмечает, что после выхода из больницы бывали «плохие периоды» длительностью в 1-2 нед и повторявшиеся каждые 1-2 мес. К моменту катамнеза эти колебания сгладились.

У типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны, 1-2 нед [Озерецковский С. Д., 1974]. Субдепрессия может смениться обычным состоянием или периодом подъема, когда циклоид снова превращается в гипертима, стремится в компанию, заводит знакомства, претендует на лидерство и обычно наверстывает то, что было упущено в учебе и работе в субдепрессивной фазе. Периоды подъема случаются реже, чем субдепрессивные фазы, и бывают не такими яркими. По наблюдению Ю. А. Строгонова (1972), иногда лишь обычно несвойственные рис кованные шутки над старшими да стремление везде и всюду острить могут бросаться в глаза окружающим.

У циклоидных подростков имеются свои места «наименьшего сопротивления». Они различны в субдепрессивной фазе и в период подъема. В последнем случае выступают те же слабые места, что при гипертимном типе: непереносимость одиночества, однообразной и размеренной жизни, кропотливого труда, неразборчивость в знакомствах и т. д. В субдепрессивной фазе ахиллесовой пятой становится коренная ломка жизненного стереотипа. Этим, видимо, объясняются присущие циклоидам затяжные субдепрессивные состояния на первых курсах высших учебных заведений [Строгонов Ю. А., 1973] Резкое изменение характера учебного процесс!, обманчивая легкость первых студенческих дней, отсутствие ежедневного контроля со стороны преподавателей, сменяющиеся необходимостью усвоить в короткий срок зачетно-экзаменационной сессии гораздо большего, чем в школе, материала — все это ломает привитый предшествующим десятилетием учебный стереотип. Упущенное приходится наверстывать усиленными занятиями, а в субдепрессивной фазе это не приводит к желаемым результатам. Переутомление и астения затягивают субдепрессивную фазу, появляется отвращение к учебе и умственным занятиям вообще.

В субдепрессивной фазе появляется также избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям в свой адрес — ко всему, что способствует мыслям о собственной неполноценности, никчемности, ненужности.

Лабильные циклоиды в отличие от типичных во многом приближаются к лабильному (эмоционально-лабильному) типу. Фазы здесь гораздо короче — два-три «хороших» дня сменяются несколькими «плохими». «Плохие» дни более отмечены дурным настроением, чем вялостью, упадком сил или неудовлетворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вызванные соответствующими известиями или событиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто меняться от незначительных причин

Валерий Р., 16 лет Вырос в дружной семье, привязан к родителям и старшему брату, который служит в армии С детства был живым, ласковым, общительным, послушным. Учится хорошо. В последние два-три года стал сам замечать, что настроение у него колеблется: два-три хороших дня, когда чувствует подъем, чередуются с днями «хандры», когда легко ссорится, появляется, по его словам, «непереносимость замечаний и начальственного тона», предпочитает одиночество, нехотя идет в школу, которую вообще любит Более двух лет влюблен в одноклассницу, очень к ней привязан. Несколько дней назад настроение вновь испортилось. Показалось, что любимая девочка заинтересовалась другим мальчиком. Из ревности нарочно сказал ей, что сам полюбил другую,— произошел разрыв. Крайне тяжело переживал происшедшее. Все время думал о ней, не находил себе места, тайком плакал, каждую ночь видел ее во сне. Искал сочувствия и сопереживания у приятелей — был поражен их «безразличием». По их предложению, принял участие в совместной выпивке, но от вина тоска лишь усилилась. Вернувшись домой, почувствовал «полную безысходность и одиночество». Когда родители уснули, залез в горячую ванну и нанес себе несколько глубоких порезов бритвой. От кровотечения потерял сознание. Очнулся на руках отца, который случайно обнаружил его.

В подростковом отделении психиатрической больницы первые три дня оставался угнетенным, говорил о нежелании жить. Его любимая девочка разыскала его через справочную скорой помощи и пришла его навестить — отказался от свидания с ней.

Затем настроение изменилось к лучшему (психотропных средств не получал), встретился со своей возлюбленной, помирился с ней. Два дня был «подъем» — стал веселым, общительным, стремился домой скучал по школе. В последующем настроение ровное. Критически оценивает свой поступок, считает себя виноватым. В беседе обнаруживает эмоциональную лабильность, ищет сопереживания.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован лабильно-циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная. Обнаружен высокий В-индекс (В-6), хотя ни в анамнезе, ни при неврологическом обследовании, ни на ЭЭГ данных за наличие резидуального органического поражения головного мозга не установлено. Психологическая склонность к алкоголизации высокая. По шкале субъективной оценки самооценка правильная, выделяются лабильные, циклоидные, гипертимные черты, отвергаются черты сенситивные.

Диагноз. Реактивная депрессия с суицидной попыткой на фоне акцентуации по лабильно-циклоидному типу.

Катамнез через 2 года. Здоров. Учится в вузе. Повторных суицидных попыток не было. По-прежнему отмечает изменчивость настроения.

Как у типичных, так и у лабильных циклоидов реакции эмансипации и группирования со сверстниками усиливаются в периоды подъема. Увлечения отличаются нестойкостью — в субдепрессивные периоды их забрасывают, в период подъема — возвращаются к ним или находят новые. Заметного снижения сексуального влечения в субдепрессивной фазе сами подростки не хотя, по наблюдениям близких, сексуальные интересы в «плохие дни» гаснут. Выраженные нарушения поведения (делинквентность, побеги из дому и т. п.) циклоидам не свойственны. Но в периоды подъема они могут обнаруживать склонность к алкоголизации в компаниях. Суицидальное поведение в виде аффективных (но не демонстративных) попыток или истинных покушений на самоубийство возможно в субдепрессивной фазе, если в это время подросток подвергается психической травматизации, укрепляющей его в мыслях о своей неполноценности.

Самооценка характера у циклоидов формируется постепенно, по мере того, как накапливается опыт «хороших» и «плохих» периодов. У подростка такого опыта еще может не быть и поэтому самооценка может оказаться несовершенной.

Циклоидная акцентуация, как указывалось, лишь изредка попадает под наблюдение психиатра (обычно это случаи суицидных попыток). Однако у здоровых подростков ее удается выявить в 2—5 % [Иванов Н. Я., 1976], причем из них половина может быть отнесена к типичным, а другая половина — к лабильным циклоидам. В после-подростковом возрасте (18—19 лет) процент циклоидов значительно возрастает, а процент гипертимов уменьшается [Боровик Т. Я., 1976; Перетяка О. П., 1981] Видимо, в силу каких-то эндогенных закономерностей гипертимный тип может трансформироваться в циклоидный — на фоне постоянной до этого гипертимности появляются короткие субдепрессивные фазы.

Циклотимность: характеристика и особенности

Библиографическая ссылка на статью:
Ротанова В.А., Мочалова А.С., Нефедова Т.И., Власова А.А. Как помочь подростку с циклотимной акцентуацией характера // Современные научные исследования и инновации. 2018. № 3 [Электронный ресурс]. URL: https://web.snauka.ru/issues/2018/03/85993 (дата обращения: 24.11.2021).

Акцентуация характера – чрезмерно выраженная черта характера личности, которая не считается патологической, а представляет собой крайний вариант нормы. Существует большое количество акцентуаций, каждая из которых имеет свои характерные особенности. В большинстве случаев они возникают в подростковом возрасте по причине наследственности или неправильного воспитания [1].

Несмотря на то, что акцентуированный характер не является психическим заболеванием, ничего хорошего он в себе не несет. Такая дисгармоничность развития личности обуславливает повышенную уязвимость в отношении определенного рода воздействий и затрудняет ее адаптацию в некоторых специфических ситуациях [2].

Статистика показывает, что около 80% подростков имеют те или иные акцентуации характера. Проявление акцентуаций непостоянно, они имеют свойство проходить без причин. Однако при наличии неблагоприятных условий акцентуация впоследствии может перейти в психическое заболевание. Вот почему так важно обратить внимание на характер личности еще в ее подростковом возрасте.

Определить, имеется ли у подростка циклотимная акцентуация характера, несложно. Признаки данной акцентуации: у такого человека может быстро и скачками изменяться настроение, поэтому и в общении с окружающими ему характерны быстрые смены образа поведения: он может быть то веселым и добродушным, то грубым и подавленным. В подростковом возрасте данный тип проявляется чаще всего, иногда без видимых внешних причин, а его особенностью является периодическое, с фазой от нескольких дней до нескольких месяцев, колебание настроения и жизненного тонуса, циклическая смена гипертимических и дистимических состояний. В периоды подъема ему присущи черты гипертимного типа, он коммуникабелен, с интересом учится; в период спада резко снижается контактность, человек становится немногословным, пессимистичным, тяготится компанией сверстников, забрасывает увлечения, он становится унылым домоседом и может страдать от бессонницы [3, 4].

Приведем рекомендации по коррекции поведения подростка с циклотимной акцентуацией характера:

— Помогайте подростку в рациональном распределении сил, проводите профилактику переутомления; подросток нуждается в правильно организованном отдыхе. Обращайте внимание, в каком состоянии в данное время он находится (период подъема или спада жизненного тонуса), в соответствии с этим выбирайте конкретный вариант поведения в общении с ним. Устанавливайте теплые доверительные отношения с подростком, проявляйте ненавязчивую заботу и внимание. Важно, чтобы подросток знал, что в любой момент он может обратиться за помощью к своим близким.

— Не допускайте в общении с подростком грубости, упреков, чрезмерных требований. Избегайте эмоциональных перегрузок, выполнения подростком напряженной работы в течение длительного времени. Время от времени старайтесь плавно изменять условия жизни, чтобы ее однообразность не вгоняла подростка в депрессию.

— Постепенно обучайте подростка самоконтролю за своим состоянием, самодисциплине, умению трезво относиться к возникающим проблемам, находить занятия по душе, чтобы он мог легче переживать мелкие неприятности, умел подавлять свое волнение и более-менее контролировал эмоции.

— Обратитесь к помощи психолога, если видите, что подросток долгое время находится в критическом состоянии и не в силах справиться со своими душевными переживаниями.

Как правило, в более позднем возрасте циклотимная акцентуация заметно усиливается, частые смены настроения и общего состояния утомляют человека и всех окружающих его людей, делают его поведение непредсказуемым, противоречивым, приподнятое настроение сменяется раздражительностью и агрессивностью. Вы можете помочь подростку в формировании гармоничной личности, а значит, помочь ему сделать шаг к счастливому будущему.

Опросник Леонгарда-Шмишека

Результат теста

Расчеты ▾

Шкала	Сырой балл	Коэф.	Балл
A	Демонстра­тивность	7	2	14
B	Застревание	3	2	6
C	Педантичность	5	2	10
D	Возбудимость	3	3	9
E	Гипертимность	7	3	21
F	Дистимность	3	3	9
G	Тревожность	1	3	3
H	Экзальтиро­ванность	3	6	18
I	Эмотивность	5	3	15
J	Циклотимность	3	3	9

Профиль личности

Анализ профиля

Анализ результатов следует начинать, исходя из общей формы графика, обращая внимание на то, как расположились полученные показатели относительно нижнего и верхнего предела нормы (7-18 баллов).

Среди многочисленных вариантов расположения показателей наибольший интерес представляют следующие:

1. Все или практически все точки на графике оказались в зоне низких значений (0-6 баллов). Такие показатели могут характеризовать личность, которая всеми силами хочется показаться социально нормативной, «хорошей», как ей это кажется. Обычно такие люди демонстрируют сниженную самокритичность, ведут себя претенциозно, неискренни, иногда оказываются демонстративными особами. Также, подобные результаты может дать пассивный человек, который старается быть неприметным и не стремится к высоким достижениям.

2. Большинство значений оказались на уровне или выше 19-ти баллов. По всей вероятности, перед нами сложный в общении человек, со многими «острыми» углами, но, безусловно – это яркая личность. Если отдельные черты достигли отметки 22 и выше баллов, то налицо явные акцентуации. Согласно концепции К. Леонгарда, наличие акцентуаций еще не является признаком патологии, а свидетельствует об определенном потенциале личности и характерной манере ее взаимодействия с людьми.

3. Графическая кривая имеет отчетливый «зубчатый» профиль – высокие и низкие показатели чередуются. Такой график встречается чаще всего и требует особого внимания при интерпретации, ибо за отдельными показателями может скрываться как вполне адекватный, «живой» человек, со своими характерологическими достоинствами и недостатками, так и человек, весьма проблемный в коммуникативном и воспитательном плане.

4. На общем «ровном» фоне средних и низких показателей выделяется одно ярко выраженное значение, либо значение, попадающее в зону выше среднего. В этом случае можно вести речь о выраженном типе акцентуации, либо о склонности вести себя в соответствии с основными характеристиками этого типа.

Интерпретация значений шкал

Средняя общительность; избегает выставлять себя, но и не прячется от людей, если нужно выступить перед большой аудиторией.

Не помнит никаких обид, немстителен, не замечает оскорблений, отсутствует честолюбие, не обращает никакого внимания на критические замечания. Отсутствуют эгоцентрические побуждения (либо они блокированы). Границы психического образа «Я» не очерчены, отношение к себе не выработано. Формирование мотивации затруднено.

Аккуратен в меру: дома и на работе старается поддерживать порядок по мере надобности; не любит, но согласен выполнять работу, требующую тщательности.

Старается держаться хладнокровно, но иногда выходит из себя; способен адекватно контролировать сильные желания.

Чрезмерно приподнятое настроение, всегда весел, разговорчив. Очень энергичен, самостоятелен, стремится к лидерству, рискам и авантюрам, не реагирует на замечания, игнорирует наказания, теряет грань недозволенного, отсутствует самокритичность.

В меру разговорчив, разумный пессимист, настроение ровное.

Отрицает (или блокирует) субъективные переживания страха. Не испытывает беспомощности, решительный, инициативный человек, всегда ощущает себя в безопасности. Проявляет смелость в любой неизвестной ситуации, не боится несчастных случаев. Бесшабашен.

Средняя эмоциональная восприимчивость, устойчивое ровное настроение.

Плачет редко, не выражает особых чувств к людям, проявляет сострадание только в случае необходимости.

Настроение в целом устойчиво.

Сочетания типов

Высокая гипертимность при низком застревании указывает на то, что направленность деятельности человека не ограничена жесткими рамками; этот профиль может характеризовать людей свободных профессий, людей, отдающих много времени общению, активно занимающихся своим хобби. Часто при таком сочетании шкал допустимо говорить о несформированности профессионального интереса или нечетких представлениях о формальных аспектах работы. Дополнительно, этот профиль может указывать на то, что человека не волнуют в настоящий момент семейные проблемы, у него нет значительных затруднений с деньгами.

Высокая гипертимность при низкой тревоге может свидетельствовать об одной из возможных интерпретативных гипотез:
1. Человек занимается любимым делом (хобби) и не испытывает тревоги по поводу своего успеха или неуспеха.
2. Человек занимается любимым делом, он переживает подъем, это дело дает ему уверенность в себе, он оценивает себя как высоко-успешного.
3. Человек занимается нелюбимым делом (или чем-то, что ему безразлично), но его мотивируют внешние формальные требования или некая внешняя цель.
4. Человек «прячется» в деятельности от проблем, которые не готов решать.

Одновременно низкие показатели по шкалам застревания и тревожности могут свидетельствовать о восприятии мира как беспроблемного, безопасного, или игнорировании негативных событий, «лавирование» и избегание ситуаций, в которых пришлось бы столкнуться с болью, страданием (как собственным, так и другого человека).

С любым эмоциональным состоянием способен справиться наш собственный мозг. Держать его в тонусе можно с помощью регулярных тренировок на онлайн-тренажерах. Используйте промокод PSYTESTS.